Облитерирующий артрит

Этиология и лечение облитерирующего артрита



Поражения сосудов и суставов часто приводят к развитию такой болезни, как облитерирующий артрит. Причиной патологии становятся чрезмерные нагрузки, переохлаждения, снижение защитных функций организма и травмы, которые провоцируют дегенеративно-дистрофические изменения в структуре суставов и кровеносных сосудов.

Оглавление:

Этиология и патогенез

Облитерирующий эндартериит относится к тяжелым формам артрита, что поражает периферические сосуды нижних конечностей. При этом отмечается значительное нарушение кровообращения и кровоснабжения отдельных участков ног. На фоне подобных нарушений происходят сложные дегенеративные изменения в структуре как самих сосудов, так и суставов, которые не получают полноценного питания. Чаще недугу подвержены мужчины работоспособного возраста. Только у 1% женщин встречается подобное заболевание сосудов. Подобная форма артрита приводит к ампутации пораженных конечностей и делает молодых мужчин инвалидами.

Существует ряд негативных факторов, которые провоцируют развитие патологии:

  • продолжительная интоксикация организма;
  • инфекции;
  • гормональные нарушения;
  • аллергия;
  • стрессы и психоэмоциональные перенапряжения;
  • вредные привычки;
  • травмы суставных сочленений ног;
  • аутоиммунные болезни;
  • переохлаждение.

Под действием раздражителя происходят дистрофические изменения в структуре нервных и сосудистых окончаний, при этом трофические нарушения компенсируются собственной системой кровообращения. Далее происходит спазмирование сосудов, которое сопровождается болевым синдромом и сбоев в терморегуляции ног. При активном развитии недуга отмечается стремительное разрастание соединительной ткани на стенках сосудов, что приводит к сильным нарушениям местной трофики. При этом симптоматика усугубляется. На поздних стадиях болезни отмечается полная облитерация сосудов с образованием тромбов, что провоцирует развитие некроза и приводит к гангрене.

Симптоматика

Проявление болезни зависит от стадии развития патологического процесса:

  • Ишемическая. Характеризуется быстрой утомляемостью и спазмами мышечных волокон в области голеностопа. Кожа пораженной конечности становится гиперемированной, повышается местная температура. Отмечается ощущение зябкости и мурашек, особенно в стопах.
  • Трофическая. Проявляется нарастающими болями в ногах, что приводит к хромоте. Нарушается чувствительность кожных покровов, что сопровождается их синюшностью. Болевой синдром усиливается при ходьбе, особенно в области пальцев. Замедляется рост ногтевой пластины. Уменьшается волосяной покров конечностей.
  • Язвенно-некротическая. Болевые ощущения усиливаются и беспокоят даже в период отдыха. Нарушается походка, хромота становится более выраженной. Отмечается образование язв в области стоп и пальцев ног, иногда с некротическим проявлением. Кожные покровы бледнеют, в пораженной области отсутствует пульсация. Из-за болей человек плохо спит, теряет аппетит и чувствует общее недомогание.
  • Гангренозная. Отмечается отмирание клеток тканей, что приводит к накапливанию токсинов, которые распространяются по организму путем кровотока. Некроз становится причиной почернения пальцев ног и их полной дисфункции.

Вернуться к оглавлению



Диагностика облитерирующиго артрита

Для начала врач собирает полный анамнез клинической картины и проводит ряд диагностирующих проб. Далее назначаются лабораторные и инструментальные исследования. Проводится анализ крови для выявления воспалительного процесса. Обязательно назначается УЗД сосудов нижних конечностей, а также могут назначить капилляроскопию и термографию, которые определяют состояние местной циркуляции крови. Чтобы определить наличие мышечного спазма проводят функциональную пробу (паранефральная блокада). Для дифференциации облитерирующего артрита от других болезней проводится рентгенография и пункция синовиальной жидкости.

Традиционные лечебные мероприятия

Для лечения недуга применяются нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитические лекарства, антикоагулянты и витаминно-минеральные комплексы. Действие препаратов направлено на снижение воспаления, купирование болевого синдрома и спазмов мышц, а также улучшение микроциркуляции и профилактику развития тромбоза. При необходимости назначаются антиагреганты. На состояние суставов и сосудов благоприятно влияют физиотерапевтические процедуры. Для нормализации кровообращения применяют УВЧ, электрофорез и озокеритовые аппликации. Широко используются бальнеологические процедуры в виде радоновых и хвойных ванночек для ног. Оперативное вмешательство проводится при выраженном болевом синдроме в состоянии покоя, который характерен для третьей стадии недуга.

Обязательным условием лечебной терапии является полный отказ от курения.

Народная медицина

Снять отечность и спазм мышц помогают холодные ванночки. От приема горячей ванны или сауны нужно полностью отказаться. Хорошо на состояние больного страдающего артритом облитерирующей формы влияют сосудистые очистительные процедуры. Для этого на протяжении двух недель 3 раза в день, нужно выпивать 1 чашку молока и запивать соком из одного лимона. На этот период рекомендуется исключить из рациона мясо и рыбу, а ввести больше овощей.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной ссылки на наш сайт.


Информация на портале представлена для общего ознакомления. За консультацией и лечением обращайтесь к специалисту.

Источник: http://osteokeen.ru/at/tipy/obliteriruyushhij-artrit.html

Облитерирующий эндартериит — причины, диагностика, лечение

Что такое облитерирующий эндартериит?

Причины заболевания

  • курение;
  • алкоголизм;
  • состояние длительного стресса;
  • частое и долговременное переохлаждение ног;
  • ношение неудобной обуви, вызывающее развитие мозолей и потертостей;
  • травмы ног;
  • некоторые хронические инфекции;
  • чрезмерное количество жирных блюд в ежедневном рационе.

Диагностика

Симптомы заболевания

Жалобы больного

Внешние признаки заболевания

Клинические стадии заболевания

Этапы заболевания по частоте возникновения болевых приступов

  • больной может безболезненно пройти один или несколько км;
  • больной может безболезненно пройти не более 200 метров;
  • болевой приступ при ходьбе развивается уже через 25 пройденных метров; присоединяются боли в покое;
  • постоянные боли сочетаются с появлением язв на ногах;
  • развитие гангрены.

Течение заболевания непредсказуемо: у одних пациентов эндартериит развивается медленно, волнообразно, у других – стремительно и необратимо. Поэтому при любых, даже самых незначительных болях в ногах нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы при необходимости своевременно начать лечение.

Лечение

Медикаментозное лечение

К таким препаратам относятся:

  • противоспазматические средства (ангиотрофин, тифен, никотиновая кислота, редергам и др.);
  • гормоны коры надпочечников (преднизон, преднизолон, кортизон);
  • препараты против образования тромбов (аспирин, трентал и др.);
  • витамины В, Е, С, РР;
  • средства, замедляющие свертывание крови (фибринолизин, пелентан, гирудин и др.).

Разумеется, назначить лечение этими лекарственными средствами может только врач. Самолечение при облитерирующем эндартериите недопустимо.

Физиотерапевтическое лечение

  • Тепловые процедуры (прогревание поясничной области с помощью УВЧ, диатермии, токов Бернара, аппликаций озокерита; сауна – воздействие сухого горячего воздуха).
  • Баротерапия (пораженная конечность помещается в барокамеру, где на нее воздействуют попеременно повышенным и пониженным давлением – так называемый баромассаж).
  • Магнитотерапия (лечение высокочастотным магнитным полем. К этой группе физиопроцедур относится и применение так называемого «Скафандра Епифанова»).
  • Лечение ультразвуком .
  • Электрофорез (введение лекарственных препаратов непосредственно в пораженный участок тела под действием электрического поля).
  • Водолечение (общие и местные – ножные – ванны). Полезны хвойные, сероводородные, радоновые общие ванны. Ножные ванны, применяющиеся при данном заболевании, весьма разнообразны:
    • Горячие ванны – погружение ног в воду, подогретую доо . Процедура длитсямин. Затем ноги досуха вытирают. Рекомендуется надеть носки из шерсти.
    • Горчичные ванны – проводятся так же, как и горячие, но в воду добавляют порошок сухой горчицы (1-2 стол. ложки).
    • Контрастные ванны – ноги погружают сначала на 5 минут в горячую (42-43 о ), затем в холодную (из крана) воду на 30 секунд. Так повторяют 4 раза. Пятый раз заканчивается 5-минутным погружением ног в горячую воду. Ноги вытирают. Надевают носки (шерстяные).

Средства народной медицины

  • цветки лаванды, листья перечной мяты, цветки и листья боярышника – по 30 г;
  • семена софоры японской, трава чабреца, трава лесной сушеницы – по 20 г;
  • листья дурмана и плоды мордовника – по 10 г;
  • стебли и листья омелы белой – 40 г.

Все эти компоненты (предварительно высушенные) измельчаются, смешиваются и завариваются кипятком из расчета 600 мл на 2 стол. ложки смеси. 2 часа спустя настой процеживается, и принимается за четверть часа до еды, 3 раза в день по 0,75 стакана.

  • барвинок малый (листья), тмин (плоды) – по 10 г;
  • боярышник (цветки) – 20 г;
  • омела белая (листья и стебли) – 30 г.

2 стол. ложки измельченной смеси заливают 400 мл кипятка, и настаивают 2 часа. Принимать рекомендуется четырежды в день, через час после приема пищи по 100 мл. Лечение продолжается 2 недели, затем прерывается на 1 неделю. Всего проводится 3 таких курса. Повторять лечение этим сбором можно только через полгода.



4-5 тщательно вымытых картофелин очистить, и вскипятить очистки с 0,5 л воды. Затем уменьшить огонь и варить очистки еще 15 мин. Полученный отвар после остывания процедить, и пить трижды в день по 100 мл. Пищу принимать через полчаса после приема отвара. Лечение продолжается 2 недели.

Прокрутить через мясорубку 2 апельсина и 2 лимона вместе с кожурой (семена удалять!). Добавить к полученной смеси 2 стол. ложки меда, все перемешать, сутки продержать при комнатной температуре, после чего убрать в холодильник. Принимать трижды в день за полчаса до еды, по 2 чайных ложки. Лечение продолжается месяц, потом прерывается на 2 недели, затем следует еще месяц лечения.

Мед улучшает обмен веществ и процесс кровообращения, поэтому он полезен при облитерирующем эндартериите. Рекомендуется выбирать для лечения мед темного цвета, и употреблять до 100 г этого продукта в сутки (маленькими порциями, по 1-2 чайных ложки перед едой, запивая теплой жидкостью).

Пчелиный яд снимает спазм сосудов, оказывает болеутоляющее действие и улучшает самочувствие больных эндартериитом. Применяется пчелиный яд различными способами:

  • непосредственное ужаление пчелами (апитерапия);
  • вдыхание пчелиного яда в виде ингаляции;
  • втирание мазей, имеющих в своем составе пчелиный яд (Апизартрон, Унгапивен, Вирапин, Апинил, крем Тенториум);
  • введение внутрикожно аптечных ампульных препаратов (Апитоксин, Апизартрон, Токсапин, Венапиолин, Вирапин);
  • рассасывание под языком таблеток с пчелиным ядом (Апифор).

Будьте осторожны! Любые препараты пчелиного яда должны применяться только под контролем врача!



Хирургическое лечение

Возможны следующие варианты хирургического лечения:

  • Симпатэктомия – перерезание нервных волокон, отвечающих за возникновение спазма сосудов ног. Эффект данной операции особенно нагляден на ранних стадиях заболевания. Состояние больного резко улучшается: исчезают или резко ослабляются боли, заживают язвы, постепенно отторгаются омертвевшие ткани. Цвет кожи на ногах становится нормальным. Повышается температура кожи ног (на 4-6 о ).
  • Шунтирование – вшивание искусственного сосуда в обход пораженной артерии. Эта операция – одна из самых эффективных при данном заболевании.
  • Удаление пораженного участка артерии (возможно в случае, если длина этого участка не превышает 15 см).
  • Микрохирургические операции, восстанавливающие проходимость спазмированных сосудов.
  • Удаление участков сухой гангрены.
  • Ампутация. Развитие влажной гангрены является показанием к ампутации стопы, голени или всей нижней конечности. Очень важно провести эту операцию своевременно, чтобы сохранить хотя бы коленный сустав – в этом случае возможно последующее протезирование.

Профилактика обострений

Создание комфортных температурных условий для ног

Активный двигательный режим

Очень полезна езда на велосипеде, катание на лыжах, а также плавание (при условии, что температура воды не нижео ).

Гигиена нижних конечностей

Предохранение ног от мелких травм (ссадин, потертостей, мозолей)

Правильное питание

Диетологи рекомендуют больным эндартериитом есть больше баклажанов в любом виде. Этот овощ способствует очищению стенок сосудов от холестерина.

Полезно также есть плоды рябины – как красной, так и черноплодной – для укрепления сосудистой стенки.

Самомассаж

При этом больной массирует себе спину, поясницу, ягодицы и бедра.



В положении стоя (ноги раздвинуты на ширину плеч) пациент заводит обе руки за спину, и выполняет поглаживание спины от середины (от позвоночника) в стороны. Поглаживание поясницы выполняется движением ладоней от ягодиц вверх, затем – от середины в стороны.

Далее проводится растирание поясницы круговыми движениями раздвинутых пальцев в направлении от поясницы до копчика, и обратно.

Проводя массаж правой ягодицы, больной стоит прямо, опираясь на левую ногу. Правая нога расслаблена и отведена в сторону. Правой ладонью поглаживают правую ягодицу, ведя руку снизу вверх, и вправо. Далее следует растирание ягодицы круговыми движениями пальцев.

Левую ягодицу массируют теми же приемами, но левой рукой, и опираясь на правую ногу.

При массировании правого бедра больной сидит на стуле со спинкой, а правую ногу кладет на установленный впереди табурет. Под коленный сустав правой ноги подкладывают небольшой валик из ткани. Правая голень должна свободно свисать с табурета. Левая нога слегка отводится в сторону.

После этого повторяют поглаживание.

Лечебная физкультура

Отказ от вредных привычек

Избегание стрессов

Прогноз

Читать еще:
Отзывы

холодильнике. Втирать в подогретом виде. Лечит ВСЕ наружные заболевания, вплоть до эндартериита. И даже внутренние болезни- приёмом внутрь.

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/obliteriit-v3a.html

Лечение облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей

Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей – невероятно опасное заболевание, ведь на последних стадиях при отсутствии лечения данной патологии человек может даже лишиться ног. Это одно из видов нарушения кровообращения, относящееся к самым опасным для жизни. Стоит рассказать подробнее о том, почему появляется эта болезнь, как развивается и какие способы ее лечения существуют на данный момент.



Что такое облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей

Носит такое название воспалительное заболевание периферических артерий. Результатом облитерирующего эндартериита является их сужение и нарушение циркуляции крови, полная закупорка просветов сосудов, гипоксия тканей и гангрена. Как правило, заболевание поражает ступни и голени. По сосудам в них поступает все меньше кислорода, поэтому мягкие ткани постепенно повреждаются, перестают функционировать и отмирают. Облитерирующий эндартериит распространен среди мужчин среднего возраста, но встречается и у женщин.

Код по МКБ-10

Включен облитерирующий эндартериит нижних конечностей в раздел I 70 «Атеросклероз» Международной Классификации Болезней. В эту же категорию попали такие патологии:

  • артериолосклеротическое заболевание;
  • эндартериит с деформацией;
  • атерома.

Обратите внимание!

— Грибок вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает подробно.

— Елена Малышева- Как похудеть ничего не делая!

Симптомы

Облитерирующий эндартериит сосудов конечностей проявляется исходя из стадии по-разному. Периодические обострения внезапно сменяются ремиссиями, которые могут быть очень длительными. Поэтому человеку трудно заподозрить облитерирующий эндартериит нижних конечностей. Для заболевания характерны такие симптомы:


  • резкая боль нижних конечностей и в движении, и в покое;
  • быстрая утомляемость от ходьбы, чувство тяжести в икрах;
  • на пальцах нижних конечностей появляются ранки, которые не заживают;
  • зябкость и онемение стоп;
  • отечность нижних конечностей;
  • повышенная потливость ног;
  • пульс прощупывается слабо, а потом совсем затихает;
  • ногти на ногах деформируются, становятся ломкими;
  • кожа нижних конечностей прохладная, бледная, может иметь синюшный оттенок.

Причины

Единого мнения о том, почему развивается облитерирующий эндартериит нижних конечностей, у врачей пока нет. Механизм прогрессирования полностью ясен. Большинство специалистов склоняется к тому, что облитерирующий эндартериит нижних конечностей появляется вследствие аутоиммунных процессов, при которых организм вырабатывает против клеток собственных же сосудов антитела. Выделяют ряд факторов, под влиянием которых может произойти возникновение болезни:

  • курение;
  • злоупотребление жирной едой;
  • ряд хронических инфекций;
  • продолжительный стресс;
  • травмы нижних конечностей;
  • регулярное переохлаждение ног;
  • ношение некачественной и неудобной обуви.

Стадии развития

Существует пять ступеней облитерирующего эндартериита нижних конечностей, для каждой из которых свойственны свои признаки:

  1. Начальная. Заметить симптомы облитерирующего артрита нижних конечностей пока нельзя. Постепенное уменьшение просветов сосудов, поступление крови затруднено.
  2. Ишемическая. Начинается похолодание нижних конечностей, поверхность кожи бледнеет. Слабость в ногах и болевой синдром, хромота.
  3. Трофическая. Соединительная ткан начинает разрастаться. Просвет сосудов интенсивно сужается. На данной стадии сильные боли ощущаются в ногах все время, и в покое, и при ходьбе, пульсация слабая. Ногти деформируются.
  4. Язвенно-некротическая. Необратимые изменения тканей стоп, кровь к ним больше не поступает. Артерии закрываются, пальцы покрываются язвами, начинается некроз тканей. Самостоятельно двигаться человек больше не может.
  5. Последняя. Появляется сухая либо влажная гангрена, изменения затрагивают уже не только ноги, но и другие органы. Происходит заражение крови, которое может приводить к летальному исходу.

Диагностика

Важно понимать, что чем раньше болезнь будет обнаружена специалистом, тем лучше, потому что лечение облитерирующего эндартериита нижних конечностей с их сохранением возможно только на начальных стадиях. Виды диагностических исследований, которые проводит врач для выявления заболевания:

  1. Капилляроскопия. Исследование для уточнения состояния микроциркуляции крови на тех или иных участках тела.
  2. Допплерография. Вид ультразвукового исследования. Выполняется для оценки состояния тканей, степени деформации.
  3. Осциллография. Выявление сосудистой пульсации воздействием специальной манжеты.
  4. Термография. Исследование температуры кожи на разных участках тела.
  5. Реовазография. Определение степени окклюзии и скорости кровотока.
  6. Ангиография. В артерию вводят контрастное вещество и подсвечивают ее рентгеном. Это необходимо для определения состояния сосудов и кровотока.

В обязательном порядке проводятся следующие функциональные пробы:

  1. Симптом Оппеля. У пациента при поднятии ноги бледнеет стопа. Чем быстрее это происходит, тем запущеннее патология.
  2. Симптом прижатого пальца. Длится 5-15 секунд. При нажатии на большой палец стопы он бледнеет, а потом слишком долго возвращается к нормальной окраске.
  3. Проба Гольдфлама. Пациент сгибает поднятые ноги в положении лежа на спине. Если у него есть облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, то ступни побледнеют и усталость наступит невероятно быстро.
  4. Коленный симптом Панченко. Если пациент сядет, положив ногу на ногу, он почувствует боль, онемение тканей. По коже пойдут мурашки.

Лечение сосудов нижних конечностей

Полностью избавиться от облитерирующего эндартериита не получится. Можно замедлить его развитие, облегчить симптоматику и улучшить качество жизни пациента. Лечение эндартериита осуществляется комплексно. Применяются разные медицинские препараты, назначаются физиотерапевтические процедуры. Не запрещено применять и народные средства. Обязательным условием для больного является отказ от курения, употребления алкоголя, перееданий.



Препараты

Первый и обязательный этап – медикаментозное лечение. Виды препаратов, которые назначаются при облитерирующем эндартериите:

  • противоспазмолитические;
  • антигистаминные;
  • анальгетики;
  • мышечные релаксанты (Тифен, Редергам, Ангиотрофин);
  • разжижающие кровь (Трентал, аспирин);
  • гормоны коры надпочечников (Преднизолон);
  • витамины В, Е, С, РР.

Физиотерапия

Способствует улучшению кровообращения в нижних конечностях. Виды физиотерапевтических процедур, которые могут быть назначены пациенту:

  • термальные (сауны, аппликации озокерита, прогревания, токи Бернара);
  • магнитотерапия (лечение магнитным полем высокой частоты);
  • баромассаж (нижние конечности помещают в барокамеру, воздействуя на них по очереди то низким, то высоким давлением);
  • динамические токи;
  • электрофорез;
  • горячие, хвойные, горчичные, контрастные и другие ванны.

Хирургическое лечение

Если положительного эффекта консервативной терапии не наблюдается, может быть принято решение о проведении одной из следующих операций:

  1. Симпатэктомия. Нервные ткани, вызывающие спазм сосудов, рассекаются.
  2. Шунтирование. Искусственно шунтами создаются дополнительные пути кровообращения, обходящие поврежденный участок сосуда.
  3. Удаление части артерии или ее полное протезирование.
  4. Тромбинтимэктомия. Удаляется тромб, который перекрывает в артерии путь.
  5. Удаление участков сухой гангрены.
  6. Ампутация конечности. Крайняя мера, предпринимая только в случае непосредственной угрозы жизни пациента, когда эффект от всех применяемых видов лечения отсутствует.

Народные средства

Могут помочь и облегчить состояние при начальных стадиях облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей. Желательно перед тем, как обращаться к народным методам, проконсультироваться с лечащим врачом. Есть несколько эффективных рецептов. Они основаны на травах, которые оказывают укрепляющее и восстанавливающее действие на стенки сосудов, снимают воспаление:

  1. Смешайте в равных количествах сухую ромашку, кукурузные рыльца, тысячелистник, березовые почки и зверобой. 2 столовых ложки сбора залейте литром кипятка. Настаивайте полчаса. Процедите, пейте по 0,25 л смеси утром и вечером за 40 минут до еды.
  2. Перемешайте 80 г полевого хвоща, 200 г боярышника и 120 г птичьего горца. 1 ст. л. Сбора залейте 0,5 л кипятка. Настаивайте полчаса. Пейте трижды в сутки по 1 ст. л. перед едой.
  3. В блендере измельчите по одному лимону и апельсину. Добавьте 1 ч. л. меда, перемешайте. Уберите в холодильник. Ешьте по 1 ч. л. кашицы за полчаса до приема пищи трижды в сутки.

Профилактика

Если вы хотите снизить риск развития облитерирующего эндартериита, соблюдайте следующие правила:


  1. Откажитесь от курения.
  2. Избегайте переохлаждения и обморожения ног.
  3. Носите качественную удобную обувь.
  4. Избегайте травмирования нижних конечностей.
  5. Следите за питанием. Не увлекайтесь жирной, соленой, острой и другой неполезной едой.
  6. Следите за гигиеной ног.
  7. Если у вас есть лишний вес, постарайтесь сбросить его.
  8. Занимайтесь спортом. Нижним конечностям необходима умеренная регулярная нагрузка.

Фото облитерирующего эндартериита

Видео: лечение облитерирующего эндартериита

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/11829-obliteriruyucshij-endarteriit-sosudov-nizhnih-konechnostej.html

Лечение и профилактика облитерирующего эндартериита ног

Облитерирующий эндартериит (болезнь Бюргера, самопроизвольная гангрена и др.) представляет собой системное заболевание, сопровождающееся поражением сосудов нижних конечностей. Встречается оно достаточно часто, в среднем, в возрастелет. Болеют представители обоих полов, но мужчины в 10 раз чаще.

Облитерирующий эндартериит — сложное заболевание, которое может стать причиной ампутаций нижних конечностей у молодых мужчин.

Почему развивается заболевание

Единого мнения о причинах облитерирующего эндартериита нет, скорее всего, этиология этого заболевания мультифакторная.


  • Аллергические;
  • Аутоиммунные;
  • Гормональные;
  • Нервные;
  • Патологии свертывающей системы крови.

Большинство ученых склоняются к тому, что главный фактор в развитии болезни Бюргера — аутоиммунные процессы, так как при этом заболевании выявляются антитела к эндотелию сосудов, снижается количество лимфоцитов.

Кроме того, принято выделять факторы, которые увеличивают риск заболевания облитерирующим эндартериитом. Эти факторы приводят к длительному спазму периферических сосудов, нарушению иннервации.

Факторы риска заболевания

  • Курение;
  • Переохлаждение и отморожение конечностей;
  • Хронические интоксикации;
  • Неврит седалищного нерва;
  • Ранения конечностей;
  • Инфекционные заболевания: сыпной тиф, сифилис.

Что происходит при облитерирующем эндартериите

Начало заболевания характеризуется сосудистым спазмом, который становится хроническим. Из-за этого происходят органические изменения в сосудах: утолщается их внутренняя оболочка, образуются пристеночные тромбы. Этот процесс прогрессирует, в результате просвет сосудов сужается и нарушается питание тканей. Сужение сосудов может достигать полной облитерации, то есть закрытия просвета. Протяженность облитерированных участков разная: от 2 см до 20 см.

Для компенсации формируется коллатеральная сеть, которая идет вокруг поврежденного участка (обходной путь кровообращения). Вначале эти сосуды еще справляются с доставкой питательных веществ к тканям, но лишь без нагрузки, то есть развивается относительная недостаточность кровообращения.

Постепенно ситуация ухудшается, и недостаточность периферического кровообращения становится абсолютной. Это состояние сопровождается сильными болями как во время ходьбы, так и в покое. На фоне облитерации сосудов по причине ишемии развивается вторичный неврит.



Фазы облитерирующего эндартериита

1 фаза — начальная

  • Дистрофические изменения нервно-сосудистых окончаний;
  • Отсутствие клинических проявлений;
  • Формирование коллатеральной сети.

2 фаза — ишемическая

  • Недостаточность коллатерального кровообращения;
  • Утомляемость;
  • Ощущение холода в ногах;
  • Боли в ногах;
  • Перемежающаяся хромота.

3 фаза — трофическая

  • Развитие соединительной ткани в сосудистой стенке;
  • Трофические нарушения;
  • Боли в покое;
  • Ослабление пульсации.

4 фаза — некроз и гангрена

  • Облитерация и тромбирование артериальных сосудов;
  • Некроз тканей;
  • Гангрена;
  • Облитерация сосудов в других участках, а не только в конечностях.

Симптомы и проявления заболевания

  • Сильная утомляемость;
  • Боли и тяжесть в ногах;
  • Судороги;
  • Ощущение, что ногам холодно;
  • Отечность конечностей;
  • Онемение или ощущение "мурашек" в ногах;
  • Бледность кожи ног;
  • Деформация и ломкость ногтей.

Поначалу боль и судороги появляются только при движении. Резкая боль возникает в икрах, когда человек идет. Часто он вынужден остановиться и переждать, пока боль прекратиться. После небольшого отдыха он может двигаться еще некоторое время. Это состояние называется перемежающейся хромотой.



Постепенно, по мере усиления облитерации сосудов, симптомы начинают проявляться и в состоянии покоя. В дальнейшем ослабляется пульс в нижних конечностях, который на поздних стадиях может вообще не прощупываться. Появляются трофические незаживающие язвы, участки тканей отмирают. Если ничего не предпринимать на данном этапе болезни, то развивается гангрена стоп, так как ткани совсем не получают питания.

Начало гангрены провоцируется внешними факторами (ранами) или имеющимися язвами. Чаще всего поражаются пальцы стоп, однако процесс может распространиться и дальше, вплоть до тканей голени. При этом, может развиваться синдром токсемии, который приводит к общему заражению крови и смерти больного.

Диагностика болезни

От сроков и скорости диагностики очень зависит прогноз заболевания и возможность существенно замедлить его течение. Очень важна также дифференциальная диагностика с заболеваниями, у которых похожие симптомы, так как для правильного лечения нужен точный диагноз.

Облитерирующий эндартериит дифференцируют с варикозным расширением вен, диабетической микроангиопатией, облитерирующим атеросклерозом. На ранних стадиях симптомы могут быть схожи с артритом, плоскостопием, миозитом.

Диагностические исследования

  • Капилляроскопия помогает определить микроциркуляцию в нижних конечностях;
  • Артериография — рентгенологическое исследование с введением в артерии контрастного вещества. Артериография позволяет изучить состояние сосудов, кровотока, определить величину патологического процесса;
  • Реовазография определяет скорость движения крови и уровень окклюзии;
  • Допплерография оценивает состояние тканей и выясняет степень их изменения;
  • Исследование на наличие болезнетворных микроорганизмов;
  • Функциональные пробы: паранефральная новокаиновая блокада, паравертебральная блокада поясничных ганглиев.

При облитерирующем эндартериите в результате обследования выявляется сужение или окклюзия артерий, расположенных под коленом, в голени или аорто-подвздошно-бедренного сегмента. Также обнаруживается сеть мелких коллатералей.

Лечение

Излечение от облитерирующего эндартериита в наше время невозможно, существует лишь возможность замедлить темпы развития этого грозного заболевания. Сразу после постановки диагноза нужно как можно быстрее начать лечение.



Методы лечения эндартериита

  • Медикаментозные;
  • Хирургические;
  • Физиотерапевтические;
  • Оптимизация образа жизни;
  • Народные средства.

Что значит оптимизация образа жизни

Это значит, что должен быть налажен режим правильного питания, не стоит также переедать. Обязательная рекомендация — отказ от приема алкоголя и курения, так как эти вредные привычки вызывают спазмы сосудов, никотин значительно нарушает проходимость артерий и капилляров.

Кроме того, необходим нормальный двигательный режим, потому что движение обеспечивает лучшее кровообращение. Особенно полезны велосипедные и пешие прогулки, плавание. Однако следует помнить, что плавать лучше в достаточно теплой воде, не ниже 220C, чтобы охлаждение не вызвало дополнительных спазмов.

Медикаментозное лечение

Для лечения облитерирующего эндартериита назначаются препараты различных групп:

  • противоспазматические;
  • витаминные (чаще всего это витамины PP, C, B, E);
  • разжижающие кровь;
  • противовоспалительные;
  • антигистаминные.

При лечении важно снять спазм сосудистой стенки, купировать воспаление, предупредить тромбоз сосудов и улучшить, насколько это возможно, микроциркуляцию. Если процесс обусловлен наличием инфекции или аутоиммунными причинами, то на первое место в лечении выходит уменьшение и устранение воспаления, тогда назначают антигистаминные и противовоспалительные препараты, в некоторых случаях — кортикостероиды. Препараты могут назначаться как перорально, так и внутримышечно, внутриартериально.

Лечение народными средствами

Народные средства могут стать неплохим подспорьем при медикаментозном лечении. Однако заменить лекарства они не могут, так как не в силах существенно улучшить состояние сосудов и увеличить кровоток.



Для лечения облитерирующего эндартериита применяются различные травы и сборы, которые укрепляют стенки сосудов, устраняют воспаление, обладают очищающими свойствами. Можно использовать такие травы, как ромашка, зверобой, кукурузные рыльца, березовые почки. В основном лечение заключается в приеме внутрь отваров растений.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры помогают улучшить кровообращение в сосудах конечностей, что положительно сказывается на состоянии пациентов и приостанавливает или замедляет патологический процесс. С этой целью назначают процедуры:

  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • озокеритовые аппликации;
  • гипербарическую оксигенацию;
  • местные ножные и общие ванны (хвойные, радоновые, сероводородные);
  • магнитотерапию.

Обычно назначается комплексное лечение, которое включает и прием медикаментов, и физиопроцедуры. При наличии эффекта лечение продолжают, проводя периодические обследования для выяснения состояния сосудов и микроциркуляции. Если болезнь быстро прогрессирует, и удовлетворительного результата добиться консервативными методами не удается, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Хирургическое лечение

Операция назначается при соответствующих показаниях, ее вид и объем зависят от степени поражения и обширности пораженной области.

На более ранних стадиях заболевания, когда еще нет некроза тканей, необходимо наладить кровообращение ниже поврежденной части сосуда. Для этого создается дополнительный путь для кровообращения в обход участка облитерации. В этом случае выполняют шунтирование и удаляют поврежденную часть артерии.



На стадии эндартериита, когда на коже стоп образуются язвы и начинается некроз тканей, выполняются паллиативные операции. Они позволяют улучшить состояние и функции коллатералей, чтобы обеспечить питание тканей.

Показания к операции

  • Сильные боли в покое;
  • Перемежающаяся хромота;
  • Образование язв.

Отдельно стоит сказать об операциях, которые выполняются, когда уже развивается гангрена. В этих случаях показана ампутация поврежденного сегмента конечности. Это могут быть фаланги пальцев, полностью пальцы, часть стопы, вся стопа и даже голень. Все зависит от степени распространения гангренозного процесса и опасности для жизни пациента. Важно прекратить процесс разрушения тканей и интоксикации продуктами их распада.

Прогноз и профилактика

Течение заболевания может быть как благоприятным, так и неблагоприятным. Все зависит от причин, индивидуальных особенностей, своевременной диагностики и адекватности лечения. Многое зависит и от того, как пациент относится с своему лечению. Если он строго соблюдает все рекомендации врача, то надежды на достижение стойкой ремиссии гораздо больше.

При благоприятном течении облитерирующего эндартериита удается длительное время поддерживать состояние ремиссии, значительно ослабить патологический процесс и избежать прогрессирования заболевания. В противном случае придется прибегать к операции по ампутации, так как не всегда удается предотвратить гангрену.

Правила предотвращения неблагоприятных последствий и профилактики осложнений не так уж сложны. Они могут очень помочь в лечении данного недуга. Важно методично следовать им и не отчаиваться, когда поставлен диагноз облитерирующего эндартериита.



Меры профилактики

  • Отказ от курения;
  • Отказ или минимизация употребления алкоголя;
  • Поддержание оптимального веса, что снижает нагрузку на ноги и сосуды;
  • Занятия посильными видами спорта или обеспечение достаточной двигательной активности;
  • Тщательное соблюдение гигиены ног;
  • Оберегание кожи ног от травм;
  • Стоит выбирать только качественную и комфортную обувь, которая не сжимает стопу;
  • Нужно следить, чтобы не было переохлаждения;
  • Следует исключить вероятность долго находиться в помещениях, где очень холодно или очень жарко.

Облитерирующий эндартериит — опасное заболевание, при котором происходят необратимые изменения в сосудах и тканях конечностей. Поэтому не стоит экспериментировать и заниматься самолечением, нужно как можно скорее обратиться к специалисту и сразу после диагностики приступить к лечению.

Рекомендуем так же к прочтению статью о лимфостазе нижних конечностей.

Облитерирующий эндартериит лечится 3-4 уколами Стрептобластолизина. Только не ищите его в аптеках. Производителей фармакологическая мафия загнобила, так как не нужны им лекарства за три копейки, тем более те, что реально лечат. Нужны арбидолы и прочие, чтобы были подороже и ничего не лечили. Чтобы можно было на болезнях как можно дольше зарабатывать.

  • Заболевания
  • Части тела

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.



© Prososud.ru Контакты:

Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

Все рекомендации, приведенные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению.

Источник: http://prososud.ru/bolezni/obliteriruyushiy-enderterit.html

Артрит: виды, причины возникновения, симптомы и общая клиническая картина

Сегодня различают множество разных видов артрита суставов. В целом их насчитывается свыше сотни. Само понятие «артрит» характеризует воспаление синовиальной оболочки и повреждение хрящевой ткани суставов. Классифицируют виды артрита в зависимости от факторов, которые привели к болезни, а также от того, какой именно сустав или группа суставов поражена.



Разновидности артрита

Все виды артритов можно разделить на две основные категории. Это:

Первая группа заболеваний неизбежно связана с воспалительными процессами в суставах, вторая характеризуются поражением и дегенерацией хрящевой ткани. Вместе с этим воспаления суставов могут привести к их дегенерации, а дегенеративный артрит может сопровождаться воспалением.

Артриты могут протекать в острой и хронической фазе. Собственно, если болезнь начинает прогрессировать, то она неизбежно становится хронической. При этом обострение хронической формы может вызывать острый артрит.

Артрит дегенеративный

Дегенеративная форма артрита характеризуется хроническим течением и вызывает деформации суставов, поскольку признаками такого артроидного состояния является значительное повреждение хрящевой ткани, вследствие которой сустав изменяет свою форму. Часто недуг такого типа поражает суставы пальцев, коленные или тазобедренные, голеностопные суставы. Иногда встречается и плечелопаточный артрит.

Самой распространённой формой дегенеративного артрита можно назвать остеоартрит, который наблюдается у многих пожилых людей, однако бывают случаи заболевания молодёжи и даже детей. Болезнь имеет прогрессирующий характер, и эффективность лечения в этом случае зависит только от степени первоначального повреждения хрящей. Причинами недуга становятся:

  • нарушения в вещественном обмене;
  • избыточный вес;
  • чрезмерные нагрузки на суставы;
  • эндокринные заболевания.

Периферический артрит

Периферическую форму артрита довольно непросто определить. Болезнь появляется на фоне неспецифического язвенного колита и регионарного илеита. Колит проявляется как воспалительный процесс, и поражает он в основном толстую кишку. Что касается илеита, он, предположительно, появляется по причине вирусной инфекции. При этом поражается также и тонкий кишечник. Далее начинается поражение периферических суставов.

Заболевание протекает в хронической форме, а страдают им чаще люди в среднем возрасте (20 – 40 лет). Поражаются зачастую нескольких крупных суставов – коленные, локтевые, голеностопы.

Артрит облитерирующий

Облитерирующий артрит или эндартериит чаще всего связан с поражениями нижних конечностей тела, которое спровоцировано постепенным сужением сосудов. Больше такой формой страдают мужчины в возрасте 35 – 55 лет. Недуг поражает артерии и сосуды ног, иногда других частей тела.

Главной причиной болезни становится дефицит кислородного питания сосудов, который появляется из-за:

  • переохлаждений или обморожений конечностей;
  • пагубных пристрастий;
  • нервных перенапряжений, стрессов;
  • травм;
  • инфекций;
  • невритов.

Болезнь характеризуется острым течением с медленным развитием. Уплотняются стенки артерий, потом сосуд начинает зарастать. Симптомы недуга следующие:

  • деформация ногтевых пластин (утолщение);
  • онемение, судороги;
  • сухость кожи и выпадение волос на поражённом участке;
  • хромота даже при преодолении незначительных дистанций;
  • бледные и холодные стопы.

Виды ревматоидного артрита

Разновидности ревматоидных артритов классифицируются в зависимости от причины их возникновения. Однако ревматоидный артрит первой степени, то есть в начальной форме, всегда характеризуется воспалением поражённого сустава, которое появляется из-за атаки сустава иммунными клетками. Уже при 1 степени ревматоидного артрита больные испытывают боли, ощущение скованности в суставах в утренние часы, иногда появляется лихорадка, чрезмерная усталость и ряд других признаков.

Какие бывают артриты ревматоидного типа? В медицинской практике различают несколько типов ревматоидных поражений суставов, которые появляются из-за:

  • наследственного фактора;
  • вирусных инфекций;
  • переохлаждений, обморожений;
  • стрессовых ситуаций и т.д.

Стоит заметить, что до нынешнего времени учёные так и не сумели найти единой результативной методики лечения, которая позволила бы полностью побороть болезнь. Однако с прогрессированием недуга можно бороться. И если этого не делать, то недуг начинает развиваться, приводя к сильным деформациям суставов, вплоть до полной потери двигательной функции. Пациент постоянно ощущает невыносимую боль, а болезнь нередко поражает множественные группы суставы, в том числе и другие органы.

Таким образом, основной задачей при лечении ревматоидных артритов становится избавление от симптомов и предупреждение дальнейшего разрушения тканей. При этом заметьте, что чем раньше выявлен артрит, тем у больного больше шансов замедлить дегенеративные процессы в суставах. В самых крайних случаях пациентам назначается хирургическое вмешательство.

Ювенильный ревматоидный артрит

Под ювенильным ревматоидным артритом стоит понимать недуг, который касается поражения суставов у детей. Заболевание, как правило, длится долгое время и часто переходит в хроническую форму. Также эту форму артрита называют болезнью Стилла или идиопатическим артритом. Для неё характерны болевые ощущения с отёчностью поражённых мест.

Причиной заболевания становится опять же атака собственного организма, когда иммунная система начинает поражать здоровые ткани. Обычно ювенильный артрит диагностируют у детей до достижения 16-летнего возраста. Что же касается нижнего возрастного порога, как ни странно, первые признаки могут наблюдаться у 6-месячных малышей.

Ювенильный ревматоидный артрит делится на нескольких типов. Если сравнивать эту болезнь с ревматоидным артритом у взрослых, стоит отметить, что «детский» недуг отличается и по суставным, и по внесуставным признакам. ЮРА охватывает не одну обширную клиническую группу и часто дегенеративным изменениям подвергаются несколько суставов.

Постинфекционный артрит

Постинфекционным артритом, как понятно из названия, страдают люди, у которых суставы поражены из-за той или иной инфекции. Это могут быть грибки или бактерии, которые и являются первостепенной причиной появления проблем с суставами, а именно их воспалением. Также этот недуг получил название септический артрит.

Причиной заболеваемости септическим артритом становится тот фактор, что вредоносные микроорганизмы попадают непосредственно в суставную ткань с потоком крови. Также можно заразиться, получив рану, травму. Не исключено заражение и во время хирургического вмешательства или других операций.

При постинфекционном артрите чаще всего поражаются коленные и тазобедренные суставы. Вместе с этим следует заметить, что острая форма септического артрита в основном возникает из-за таких бактерий как стрептококк и стафилококк.

Гораздо реже встречается септический артрит с хроническим течением. Но если он имеет место быть, то он может быть вызван микобактериями туберкулёза или дрожжеподобными грибками под названием Candida Albicans.

Заметьте, что заболеть септическим артритом рискуют женщины и мужчины, которым вживляются искусственные имплантаты.

Недуг также может появиться по следующим причинам:

  • бактериальная инфекция, находящая не в суставах, а других частях тела;
  • хронические болезни (серповидно-клеточная анемия, ревматоидный артрит. сахарный диабет и др.).

Не стоит забывать о том, что поскольку септический артрит может быть занесён с кровью, то заразиться вполне возможно от внутривенных инъекций. Поэтому в зону риска попадают люди, страдающие зависимостью от наркотических веществ. Между прочим, недуг также может быть вызван медикаментами, подавляющими иммунную систему. Что же касается возрастного фактора, септический артрит не имеет определённого возраста: заразиться могут люди, независимо от того, сколько им исполнилось лет.

К основным симптомам артрита септической формы следует отнести повышение температуры тела и отёчность сустава (в большинстве случаев поражается один сустав). Болевые ощущения усиливаются при движениях. Если инфицированный сустав не получает должного лечения, то со временем он может обездвижить ту или иную часть тела (руку, ногу). Кожный покров на поражённом месте приобретает красный оттенок, а боли становятся всё интенсивнее.

Следует выделить такой тип септического артрита как хламидийный. Такой недуг подразумевает острое аутоиммунное поражение периферических суставов, которое происходит из-за заражения больного хламидиями.

Также речь может идти о таком типе болезни, как урогенный артрит. При нём поражаются мочеполовые органы. У больных наблюдается также воспаление суставов и глаз.

Поскольку заражение хламидиями и поражение мочеполовых органов возможно при половом акте, то данный тип артрита, естественно, в основном встречается как у представителей мужского, так и женского пола в период активной сексуальной жизни. Можно сказать, что болезнью страдают чаще люди в возрасте от 20 до 40 лет, однако известны случаи заболеваний септическим артритом у подростков и даже детей, а также людей в солидном возрасте.

Туберкулёзный артрит

В медицине известны случаи заболевания туберкулёзом костей и суставов. По-другому болезнь называет не иначе как туберкулёзный артрит. В данном случае суставы поражаются туберкулёзной инфекцией. Стоит отметить, что самыми благоприятными условиями для развития туберкулёзного очага в костях является период активного роста костей. В это время кости наиболее уязвимы.

Период роста костных тканей характеризуется присутствием в ней широких сосудов с замедленным кровотоком. Так в костях могут осесть туберкулёзные микобактерии. Именно этот признак давал повод в течение многих лет рассматривать туберкулёзный артрит как болезнь, которая может появляться только в детском возрасте. В принципе, по статистике 80 % заболевших этой страшной болезнью – именно дети.

Туберкулёзный артрит чаще всего встречается у детей в возрасте от 7 до 14 лет. В основном локализация поражения – позвоночник. Бывают случаи туберкулёзного артрита ключицы, грудинного отдела. Также встречается артрит грудино-ключичного сочленения. Не исключён артрит плюснефалангового сустава. К другим местам, где может наблюдаться туберкулёзный артрит, относятся голеностопный сустав и кости стопы, руки, мелкие трубчатые и плоские кости.

Лечение такого заболевания проходит весьма сложное и требует длительного периода времени и терпения. Больных госпитализируют в фтизиоортопедические лечебницы. Прежде всего, пациенты должны пройти специфическую антибактериальную терапию, которая предназначена для подавления туберкулёзной инфекции. Также больным назначается:

  • обязательное полноценное питание и прогулки на свежем воздухе;
  • при необходимости накладывание гипса на конечности, хирургическая коррекция;
  • реабилитационные мероприятия, включающие лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, мануальную терапию.

Больше об артрите смотрите на видео:

Информация в статье предназначена только лишь для общего ознакомления. Не используйте её для самостоятельной диагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Пожалуйста, обратитесь за медицинской консультацией к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Ещё статьи по теме:

Не ленись! Плюсани в социалки!

  • Артрит (87)
  • Вопросы читателей (3)
  • О КМС (1)
  • Остеохондроз (181)
  • Остеохондроз видео (6)

Немногие слышали о таком заболевании, как артрит височно-нижнечелюстного сустава, но те, кто столкнулся с этим недугом однажды, не забудут о нём надолго. А всё дело в .

Если вас беспокоят болевые ощущения в области запястья, это может свидетельствовать о развитии такого заболевания, как артрит лучезапястного сустава. Этот недуг характеризуется .

Артрит голеностопного сустава, о симптомах и лечении которого пойдёт речь ниже, представляет собой воспалительное заболевание, которое может привести к полной обездвиженности .

Артрит локтевого сустава имеет множественные симптомы и способы лечения. Его диагностируют как у детей, так и у взрослых. В последнее время болезнь всё чаще развивается .

Содержание1 Как выглядит позвоночник при остеохондрозе2 Программа «Жить здорово»: Остеохондроз3 Почему остеохондроз обостряется осенью? Как выглядит позвоночник при .

Наши читатели иногда обращаются к нам с короткими вопросами, не требующими развёрнутого ответа. Мы решили, что некоторые из них будут интересны и другим, и выделили .

Нынешнее время – время информационных технологий. Мы всё больше сидим за экранами компьютеров на работе и дома, передвигаемся на автомобилях чаще, чем на своих двоих .

Поговорим о том, какие и как использовать травы от остеохондроза. Чтобы избавиться от этого заболевания, в первую очередь, необходимо нормализовать кровообращение .

Обезболивающие при остеохондрозе помогают избавиться от сильного дискомфорта, сопровождающего протекание заболевания. Благодаря этому улучшается двигательная активность .

Остеохондроз начинается во время процесса старения человеческого организма и означает изменение структуры хрящей и суставов. Болевые ощущения в области спины распространены .

Остеохондроз – опасное патологическое состояние организма, которое связано с дистрофическими изменениями в позвоночнике. Даже небольшие протрузии дисков приводят .

В настоящее время существует большое количество способов и средств лечения шейного остеохондроза. Как известно, остеохондроз сопровождается болевыми ощущениями и .

Основной причиной шейного остеохондроза является недостаток движения в повседневной жизни. Сидячая работа, длительное нахождение в вынужденном положении неизбежно .

Источник: http://kostnomyshechnaya.ru/artrit/vidy-artrita.html